Февраль 2002

КАК ОЦЕНИВАЮТСЯ ТАЗОБЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ

Фенотипичная оценка тазобедренных суставов, проводимая Ортопедической Ассоциацией Животных, состоит из семи различных уровней: Отлично, хорошо, удовлетворительно, погранично, легкая дисплазия, умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия. Ниже приводится характеристика всех этих уровней и их значение.

Поскольку каждый рентгенолог оценивает тазобедренные суставы по одному из вышеперечисленных уровней, окончательная оценка складывается из консенсуса трех независимых оценок. Например,

1. Два рентгенолога оценили лотлично╗, один Ц лхорошо╗, окончательная оценка будет лхорошо╗.

2. Один рентгенолог оценил лотлично╗, один Ц лхорошо╗, один Ц лудовлетворительно╗, окончательная оценка будет лхорошо╗.

3. Один рентгенолог оценил лудовлетворительно╗, двое Ц ллегкая дисплазия╗, окончательная оценка будет Ц ллегкая дисплазия╗.

Оценки лотлично╗, лхорошо╗ и лудовлетворительно╗ характеризуют норму, и им присваиваются номера OFA. Эта информация признается американским Кеннел-Клубом на собак, имеющих постоянный идентификационный признак (татуировку, микрочип), и размещается в базе, доступной общественности. Рентгенограммы с оценкой лпогранично╗, ллегкая дисплазия╗, лумеренная дисплазия╗, лтяжелая дисплазия╗ анализируются рентгенологом OFA, и эти данные документируются в разделе аномальных результатов. Без согласия владельца они не могут быть включены в открытую базу данных и стать достоянием общественности.

лОтлично╗

(рис.1): этот уровень соответствует прекрасному

строению сустава по сравнению с другими

животными этого же возраста и породы. Головка

тазобедренного сустава (бедренная головка)

глубоко и плотно посажена в хорошо

сформированную суставную впадину с

минимальным зазором в суставе.

лХорошо╗

(рис.2): этот уровень чуть хуже прекрасного

строения, но просматривается хорошо

сформированный конгруэнтный тазобедренный

сустав. Головка бедра хорошо ложится в

суставную впадину.

 

лУдовлетворительно╗

(рис.3): такая оценка дается при наличии

незначительных нарушений в тазобедренном

суставе. Тазобедренный сустав шире, чем при

оценке лхорошо╗. Головка бедра слегка

выскальзывает из суставной впадины, создавая

легкое несоответствие в суставе. Возможно

также легкое отклонение внутрь несущей

нагрузку поверхности суставной впадины,

отчего суставная впадина выглядит несколько

мелковатой (рис. 4). Однако, такой сустав

считается нормальным у некоторых пород,

таких как китайский шар-пей, чау-чау и пудель.

лПогранично╗

Среди рентгенологов нет единого мнения по поводу того, относить ли сустав к данной категории нормы, или считать его уже дисплазийным. При данной категории обычно наблюдается большее несоответствие в суставе, чем при категории, оцениваемой лудовлетворительно╗, но еще нет артритных изменений, которые безусловно относят сустав к категории дисплазийных. Возможно также наличие костных выступов в любой части сустава, которое не всегда может быть с уверенностью расценено как патологическое артритное изменение или нормальная анатомическая особенность данной собаки. Для повышения точности правильного диагноза рекомендуется повторить рентген через некоторое время (обычно через 6 месяцев). Это дает возможность рентгенологу сравнить начальный снимок с недавним, сделанным через некоторый промежуток времени, и оценить прогрессирующие артритные изменения, которые должны будут присутствовать, если у собаки действительно дисплазия. У большинства собак с такой оценкой лпогранично╗ (более 50%) не наблюдаются изменения в суставе с течением времени, и они получают нормальную оценку, обычно лудовлетворительно╗.

лЛегкая дисплазия╗

(Рис. 5): имеется значительное несоответствие,

когда головка сустава частично выходит из

суставной впадины, создавая значительный

внутрисуставный зазор. Суставная впадина

обычно мелкая и лишь частично захватывает

головку сустава. При такой форме обычно

отсутствуют артритные изменения, и если

собака молода (от 24 до 30 месяцев), то

рекомендуется повторный рентген, когда она

станет постарше, чтобы еще раз оценить ее состояние. У большинства собак при повторном обследовании сохраняется дисплазийный сустав с признаками прогрессирования заболевания в виде ранних артритных изменений. Однако, у незначительного числа собак с возрастом наблюдается улучшение состояния тазобедренных суставов. Поскольку тазобедренная дисплазия является хроническим, прогрессирующим заболеванием, то чем старше собака, тем точнее диагноз дисплазии (или ее отсутствия). В возрасте 2 лет достоверность диагноза дисплазии по рентгенограмме составляет 95%, и по мере взросления собаки достоверность диагноза возрастает. Снимки следует повторять, если предыдущие делались в известных условиях внешнего воздействия, например, в период физической бездеятельности, во время высокого уровня эстрогенов, во время или в непосредственной близости течки, которые могут исказить диагноз.

лУмеренная дисплазия╗

Значительное несоответствие в суставе, когда головка сустава едва входит в мелкую суставную впадину, создавая неконгруэнтность сустава. Наблюдаются вторичные артритные изменения костной ткани, обычно вдоль шейки бедра и головки, ацетабулярные изменения, называемые остеофитами или костными шпорами, и различной степени изменения костной ткани, называемые склерозом. Когда артрит диагностирован, далее возможно только его прогрессирование со временем.

лТяжелая дисплазия╗

(рис. 6): ставится при рентгеновском

подтверждении наличия значительной

дисплазии. Имеется значительное

несоответствие в суставе, когда головка

сустава частично или полностью выходит

из мелкой суставной впадины. Как и при

умеренной дисплазии наблюдаются

значительные вторичные артритные

изменения кости вдоль шейки бедра и

головки, ацетабулярные изменения и

значительные склеротические изменения

костной ткани.

Сайт создан в системе uCoz