Декабрь, 2003
С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПОЧЕК МОЖНО СПРАВЛЯТЬСЯ
Джозеф Крок, доктор ветеринарии
Болезни почек являются одной из основных причин смерти у собак и кошек среднего и пожилого возраста.
Однако, в большом количестве случаев при правильном понимании проблемы и должном уходе трагический конец можно отодвинуть и обеспечить сравнительно хорошее состояние здоровья.
Почки выполняют несколько очень важных функций: они выводят токсические вещества, регулируют баланс жидкости в организме и вырабатывают некоторые гормоны.
Когда почки не могут эффективно справляться со своими функциями, развивается интоксикация организма животного от накопления продуктов обмена.
Когда почки выходят из строя, продукты нормального обмена веществ накапливаются и могут стать токсичными, а гормоны, обычно вырабатываемые почками (такие, как эритропоитин), часто не вырабатываются. Для оценки работы почек измеряются показатели креатинина и азота мочевины в биохимическом анализе крови. Обычно концентрация этих компонентов низкая, но когда почки перестают работать, концентрация и креатинина и азота мочевины повышается, так как почки не справляются с их выведением.
Это очень точный показатель состояния функции почек.
Азот мочевины является продуктом нормального метаболизма белка, поэтому его показатели сильно зависят от диеты. То есть диета с высоким содержанием белка способствует выработке большего количества азота мочевины, чем могут вывести больные почки.
Креатинин, другой стороны, вырабатывается собственной мускулатурой животного. Его показатели в меньшей степени зависят от диеты и точнее, чем азот мочевины, отражают функцию почек.
При лечении почечной недостаточности оценивается динамика показателей и креатинина и азота мочевины для определения эффективности диетотерапии, лечения жидкостью и других методик лечения.
Патология почек может привести и к развитию анемии в результате дефицита эритропоитина, поэтому при лечении пациентов с почечной недостаточностью проводится мониторинг гематокрита. Пищевой фосфор всасывается из кишечного тракта и выводится, главным образом, почками.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью фосфор выводится плохо, в результате чего уровень фосфора в крови повышается (состояние, известное как гиперфосфатемия).
Повышенный уровень фосфора может стать причиной множества других нарушений. По этой причине животных обычно переводят на диету с низким содержанием фосфора и элементами, связывающими фосфор, и тщательно наблюдают за уровнем фосфора в крови.
Многие владельцы животных считают, что если животное нормально мочится, повода для беспокойства нет. Это не совсем так, так как поврежденные почки сохраняют способность выводить мочу из организма, хотя не могут нормально выполнять фильтрующую функцию.
Если такое происходит, и ничего не делается для коррекции ситуации, развивается хроническая патология, которая становится образом жизни и ведет к медленной и болезненной смерти.
Болезни почек могут усугубляться бактериальными инфекциями, тепловым ударом, недостатком потребления воды, вирусными инфекциями и пожилым возрастом животного. Но даже при этом сильно поврежденная почка может сносно функционировать, если животному обеспечить правильную диету и дополнительное поступление жидкости.
Хотя заболевания почек являются прогрессирующими, дегенеративные процессы можно замедлить до такой степени, что животное сможет жить сравнительно нормальной жизнью на протяжении нескольких лет.
Некоторыми признаками надвигающейся патологии почек является частое мочеиспускание, повышенное потребление воды, эпизодическая рвота, аммиачный запах изо рта, потеря веса и снижение аппетита.
Если вы заподозрили неладное, немедленно обратитесь к ветеринару. Лучше пусть это будет ложная тревога, чем вы доведете проблему до неизлечимого состояния или доведете ее до такой степени, когда диета и медикаменты окажутся уже бесполезными.