Ноябрь, 2000

ВАКЦИНАЦИЯ

Новые концепции

Введение

В течение многих лет необходимость ежегодной вакцинации собак была бесспорной и всеми признаваемой. Постепенно вакцинация стала обычной рутиной. Но при этом было постепенно забыто, что вакцинация это важная медицинская процедура, которая должна проводиться с определенной осторожностью. Это ни в коем случае не безобидная процедура, как думает большинство людей (включая заводчиков и ветеринаров). Конечно, современные ветеринарные вакцины, в большинстве своем, безопасны и эффективны. В настоящее время считается, что частота серьезных осложнений после вакцинации составляет примерно 1 на каждые 15 000 введенных доз вакцин. Однако, это не означает, что вакцинацию можно проводить бездумно, не учитывая такие факторы, как показания, правильная схема вакцинации и основы иммунологии. В данной статье мы обобщим некоторые наиболее важные факторы, которые следует учитывать при вакцинации собак.

Основы иммунологии: как действуют вакцины

Иммунная система представляет собой сложную группу специализированных клеток и биохимических посредников, совместная деятельность которых направлена на защиту организма животного от проникающих извне возбудителей заболеваний. При попадании чужеродного вещества в организм в работу вступают две определенные подсистемы. Первая, группа специализированных клеток, производит антитела для захвата и нейтрализации антигена (гуморальный ответ организма). В то же время, другая группа специализированных клеток вступает в работу, чтобы физически вывести из организма комплексы антиген-антитело (клеточно опосредованный ответ организма).

Вакцины создают иммунитет к болезни посредством контролируемого введения в организм специфичных антигенов (в данном случае, бактерий или вирусов). Цель вакцинации заключается в том, чтобы ввести в организм такое количество возбудителя, которого было бы достачно для того, чтобы иммунная система животного начала вырабатывать защитные антитела, но при этом не развились бы клинические признаки болезни. В большинстве случаев для выработки длительного иммунитета необходимы повторные введения возбудителей. Обычно, первая вакцинация вызывает лишь временную реакцию, которая быстро проходит. Вторая прививка, поставленная через 3 недели после первой, необходима для выработки длительной реакции (закрепляющий ответ организма). В этом правиле есть два заметных исключения. Как будет описано ниже, щенкам необходима серия вакцинаций прежде, чем у них выработается стойкий иммунитет. И второе исключение касается антирабических вакцин, поскольку они вырабатывают длительный иммунитет к бешенству уже после одной инъекции.

Типы вакцин

Сегодня существует четыре типа противовирусных вакцин, используемых в ветеринарной практике. Эти типы отличаются тем, как они вырабатывают иммунитет и способностью вызывать побочные реакции. Таким образом, для обеспечения правильной и безопасной иммунизации необходимо четкое знание того, какой тип вакцины используется.

Модифицированные живые вакцины содержат исходный живой вирус. После прививки вирус начинает размножаться в организме хозяина. Но он не может вызвать клинические проявления болезни, так как в лабораторных условиях он был предварительно изменен (модифицирован). Модифицированные живые вакцины наиболее похоже симулируют естественную инфекцию. Поэтому, они вырабатывают быстрый и длительный иммунный ответ организма. Однако, за хороший иммунитет приходится платить. Модифицированные живые вакцины несут риск того, что вирус может потенциально развить свою полную вирулентность и привести к клиническому развитию заболевания. Кроме того, модифицированные живые вакцины могут вызвать подавление иммунитета. И наконец, модифицированные живые вакцины могут вызвать врожденные дефекты у щенков, если прививается беременная сука.

Убитые вакцины обрабатываются химическими или физическими агентами, которые инактивируют содержащихся в них вирусов. В результате такой обработки вирус не размножается внутри хозяина. Поэтому убитые вакцины безопаснее модифицированных живых, особенно для беременных животных или животных с подавленным иммунитетом. Однако, большая безопасность имеет свои недостатки. Поскольку не происходит репликации вируса, убитые вакцины вырабатывают более слабый и краткосрочный иммунный ответ по сравнению с модифицированными живыми вакцинами. Для компенсации этого недостатка убитые вакцины содержат дополнительные химикаты, называемые адъювантами (вещества, повышающие иммуногенность антител), которые помогают усилить иммунный ответ. К сожалению, добавление в вакцину адъювантов может увеличить риск побочной реакции на вакцину, поскольку вводятся дополнительные чужеродные вещества.

Производные вакцины разрабатывались с целью уменьшения риска развития клинической формы заболевания и побочных реакций на вакцину. В этих вакцинах содержатся лишь кусочки вируса, необходимые для выработки иммунитета. Поэтому в организм не попадает целый вирус, который при размножении может вызвать заболевание. Таким образом, эти вакцины очень безопасны. Однако, плата за эту повышенную безопасность это более короткий и слабый иммунный ответ, поскольку иммунная система видит лишь кусочек вируса.

Рекомбинантные вакцины представляют собой новый этап в ветеринарной практике. Они являются результатом последних достижений в генной инженерии. Рекомбинантная технология представляет собой выделение ДНК одного организма и сращивание (рекомбинирование) соответсвующих фрагментов с ДНК второго организма. Такой обмен генетическим материалом создает гибридный организм. Новый гибрид производит новую ДНК, которая, при введении в организм собаки, может стимулировать иммунитет к оригинальному вирусу. При этом нет целого вируса, который может вызвать развитие болезни или иные побочные реакции. Таким образом, рекомбинантые вакцины имеют все предпосылки к тому, чтобы быть исключительно безопасными. Однако, поскольку эта технология еще очень молода, требуется время для доказательства эффективности рекомбинантных вакцин. Можно надеяться, что с дальнейшим развитием технологий в области ДНК, рекомбинантные вакцины вскоре станут самым массовым типом вакцин, используемых в ветеринарии.

Когда вакцина не срабатывает

Существует всего две причины, по которым вакцина не действует должным образом: это вмешательство материнских антител и слабый ответ иммунной системы животного. Бытует ошибочное и широко распространенное мнение о том, что вакцины не срабатывают в том случае, если штамм вируса, используемого в вакцине, отличается от штамма вируса, встречающегося в природе.

Слабый иммунный ответ собаки на вакцину может быть вызван любым типом стресса, который испытывает животное. Недоедание или неправильное питание, плохие условия содержания, инфекции, паразитарные инвазии и некоторые медикаменты могут быть причинами стресса у животного. У животных, испытывающих стресс, иммунная система подавлена. В этом случае иммунная система слишком занята преодолением стресса, чтобы должным образом реагировать на вакцину. Поэтому, прививки следует ставить только тем животным, у которых в момент вакцинации хорошее здоровье и нет никаких стрессов.

Вмешательство материнских антител является, пожалуй, главной причиной несрабатывания вакцин у собак, особенно когда речь идет о парвовирусе. Большинство людей не понимает, что оптимальный возраст щенка для вакцинации в огромной степени зависит от уровня материнских антител. Щенки, рожденные от матерей с низким уровнем парвовирусных антител, готовы к вакцинации в возрасте 6 недель. И наоборот, щенков, рожденных от матерей с высоким уровнем антител, можно вакцинировать не раньше 18-недельного возраста или позже. К сожалению, невозможно предсказать когда какие щенки готовы к вакцинации. Даже если измерить уровень антител матери, щенки могут получать различные уровни этих антител в зависимости от того, насколько эффективна передача антител с молоком. В одном исследовании с использованием низкотитровых модифицированных живых парвовирусных вакцин приводятся такие цифры, что лишь 25% щенков готовы к вакцинации в возрасте 6 недель, к 9 неделям можно вакцинировать 40%, к 13 неделям 60%, к 16 неделям 80% и к 18 неделям более 95%. Уровень материнских антител является главной причиной того, почему щенкам необходимо проводить серию вакцинаций прежде, чем у них выработается нормальный иммунитет. Только в этом случае они будут надежно защищены. Сбой в эффективности вакцинации происходит тогда, когда серия прививок прерывается прежде, чем щенок достигает оптимального момента для иммунизации. В самом деле, сегодня уже признано, что современные стандартные вакцины не всегда могут обеспечить адекватный иммунитет у некоторых щенков с высоким уровнем материнских антител, даже если вакцинация проводится в возрасте 18-20 недель.

Для решения проблемы вмешательства материнских антител при вакцинации против парвовируса ученые разработали новые вакцины. Новые высокотитровые/низкопроходимые вакцины способны преодолевать вмешательство материнских антител, обеспечивая более раннюю иммунизацию, чем старые низкотитровые/высокопроходимые вакцины. Высокотитровая/низкопроходимая модифицировання живая вакцина содержит гораздо большее количество вируса, чем модифицированная живая низкотитровая/высокопроходимая вакцина. В результате этого высокотитровая вакцина вырабатывает более сильный иммунный ответ организма хозяина. Термины высоко- и низкопроходимая относятся к тому, сколько раз вирус вакцины проходил через последовательные культуры. Вирусы, выращенные прохождением через меньшее количество культур (низкопроходимые) являются наиболее иммуногенными. Они сохраняют способность инфицировать клетки и делиться в организме хозяина, но при этом не вызывают клинических проявлений болезни.

Предполагается, что использование новых высокотитровых/низкопроходимых парвовирусных вакцин приведет к радикальному изменению схемы вакцинации против парвовируса. По данным, собранным производителями новой вакцины и независимыми исследователями, для успешной иммунизации щенков против парвовируса достаточно будет лишь трех прививок в 6, 9 и 12 недель. Иммунитет, выработанный этой короткой схемой вакцинации, будет равен иммунитету, вырабатываемому при использовании низкотитровой/высокопроходимой вакцины, вводимой каждые три недели до достижения 18-20 недельного возраста. Единственный недостаток высокотитровой/низкопроходимой вакцины состоит в том, что в фекалиях привитого щенка обнаруживается вирус вакцины. Это не представляет риска заражения других собак, но может давать ложноположительный результат анализа на парвовирус в течение 5-6 дней после вакцинации. Но даже при этом высокотитровая/низкопроходимая вакцина быстро завоевывает сторонников при выборе вакцины, защищающей щенков от парвовирусной инфекции.

Новые схемы вакцинации: больше не значит лучше

В течение длительного времени ежегодная вакцинация является традицией в ветеринарной практике. В 1989 году Совет Американской Ассоциации Ветеринаров по Биологическим и Терапевтическим Агентам по-прежнему рекомендовал ежегодную вакцинацию для всех собак и кошек. Сравнительно недавно, в 1996 году исследование Североамериканского Ветеринарного Колледжа подтвердило, что ежегодная вакцинация остается необходимой процедурой. А уж если ветеринарный истеблишмент поддерживает ежегодную вакцинацию, то что говорить о практикующих ветеринарах. Проблема состоит в том, что никогда не было достаточно научной информации для подтверждения необходимости ежегодной вакцинации. Производители вакцин не обязаны проводить исследования по длительности действия своих продуктов. Единственными вакцинами сегодня, которые проходят исследования на срок их действия, являются вакцины против бешенства. Но они испытываются лишь на минимальный срок действия вызываемого ими иммунитета и вообще исследуются лишь потому, что бешенство опасно для человека. Что же касается всех прочих вакцин, имеющихся на рынке, никто точно не знает, как долго сохраняется вырабатываемый ими иммунитет. Таким образом, ежегодная вакцинация стала традицией в большей степени из-за того, что считалась безвредной. Также считалось, что ежегодная вакцинация обеспечивает иммунизацию максимально возможного количества животных. Однако, традиционное отношение к вакцинации стало меняться вместе с тем, как люди стали задумываться об оборотной стороне медали излишнего введения вакцинных антигенов без необходимости. Одна научная школа напрямую связывает рост побочных эффектов и спровоцированных вакциной заболеваний иммунного характера с введением животным большого количества вакцин. Все больше и больше ветеринаров начинают понимать, что больше не значит лучше, когда речь идет о вакцинации.

Задача ближайшего будущего определить, какие вакцины показаны каким собакам и при каких обстоятельствах. В настоящее время существуют различные мнения как в широкой практике, так и в универститетских кругах. Путаница возникает из-за того, что никто не знает, как долго на самом деле сохраняется иммунитет от используемых сегодня вакцин. Вполне возможно, что некоторые вакцины работают наилучшим образом, если вводятся ежегодно. А для других, возможно, требуется более частое или более редкое введение. Возможным компромиссом для ветеринаров может стать использование такого подхода, при котором используются понятия ключевые и неключевые вакцины. При таком подходе всем собакам ставятся определенные ключевые вакцины, защищающие от наиболее распространенных в данном регионе и опасных болезней. Неключевые вакцины ставятся только собакам, рискующим в определенной ситуации заразиться определенной болезнью. Например, в большинстве случаев вакцины, содержащие чуму, бешенство, парвовирус, будут считаться ключевыми. А вакцины с коронавирусом, болезнью Лайма, лямблиозом буду считаться неключевыми. Такие вакцины будут ставиться только собакам группы риска (т.е. охотничьим собакам, выставочным собакам и т.д.) Хотя такая схема не исключает ежегодной вакцинации, но она, по крайней мере, ограничивает количество компонентов, воздействию которых подвергается собака. Дальнейшие изменения протоколов и схем вакцинации возможны будут лишь тогда, когда будут получены твердые данные по длительности иммунитета, вызываемого теми или иными вакцинами.

Сайт создан в системе uCoz